Неоказанные медицинские услуги

Содержание

Возврат денежных средств за неоказанные услуги: сроки по закону, порядок действий, образец претензии 2020

Неоказанные медицинские услуги

У каждого потребителя возникает необходимость заказать медицинские, банковские, туристические, юридические и другие виды услуг. После заключения контракта и внесения платы надобность в них может отпасть. Поэтому становится актуальным вопрос возврата денег за оплаченную услугу.

В статье рассмотрим, можно ли вернуть денежные средства, как это сделать, что предпринять, если фирма-исполнитель отказывается возвращать деньги, как составить претензию, жалобу в Роспотребнадзор и иск в судебную инстанцию.

Можно ли вернуть деньги за неоказанную услугу?

В соответствии со статьей 782 ГК РФ контракт на оказание услуг может быть расторгнут по волеизъявлению исполнителя или заказчика. Клиент обычно отказывается от услуг в связи с тем, что фирма-исполнитель затянула сроки. Возможен вариант, когда заказчик передумал и расторгает соглашение по собственному желанию. Рассмотрим, как решается вопрос возврата денег в каждой из этих ситуаций.

Если исполнитель просрочил исполнение договора

Исполнитель обязан оказывать услуги в сроки, установленные договором (часть 1 статьи 27 Закона № 2300-1). Если он допустил просрочку, клиент вправе по своему выбору:

  • установить новую дату окончания контракта;
  • поручить свой вопрос другому лицу и потребовать от исполнителя возмещения расходов;
  • заявить требование о снижении стоимости услуги;
  • отказаться от контракта.

При отказе от сделки заказчик может рассчитывать на возврат денег и выплату неустойки, которая начисляется за каждый день просрочки.

Согласно части 1 статьи 31 Закона № 2300-1 требование клиента должно быть выполнено в течение 10 дней с момента его предъявления. Если фирма-исполнитель отказалась его выполнять, то обязан уплатить штраф в размере 50 % от суммы, которую с него взыщет суд в пользу заказчика. Также с него взыскивается компенсация морального вреда.

Для возврата денежных средств по данному основанию важно доказать, что услуга не оказана по вине исполнителя. Например, он без уважительных причин не приступил к исполнению обязательств, существенно затянул сроки, отказался от сделки по своей инициативе.

Пример 1. Леонтьева И.А. обратилась к ООО «Центр риэлтерских услуг» за услугами по подготовке необходимых документов и сопровождению сделки по приобретению однокомнатной квартиры. Потребитель внес предоплату в 100 % размере.

Риэлтор должен был выполнить весь объем работы до 31 марта 2016 года, однако договор на покупку квартиры не был заключен. Леонтьева И.А. обратилась к фирме с претензией о расторжении договора и возврате предоплаты.

Риэлтор отказался исполнять ее требования, поэтому клиент обратился в суд за защитой своих прав. В рамках судебного разбирательства Леонтьева И.А.

взыскала с ООО «Центр риэлтерских услуг» уплаченные по соглашению денежные средства, неустойку, компенсацию морального вреда, а также штраф за просрочку исполнения претензии (Апелляционное определение Санкт-Петербургского городского суда от 21.11.2017 года № 33-23508/2017).

Если заказчик передумал и расторгает договор по своей инициативе

Закон 2300-1 предоставляет потребителю право отказаться от сделки в любой момент (статья 32). В случае, когда услуга частично оказана, он должен возместить исполнителю часть трат, понесенных в связи с исполнением контракта. Если тот не успел приступить к исполнению, то должен полностью возвратить заказчику предоплату.

Названные правила применяются в ситуациях, когда отказ клиента от соглашения не связан с нарушением исполнителем срока договора и других обязательств.

Пример 2. Арсеньев И.А. заключил с ПАО «Связь-Банк» кредитный договор. Дополнительно банк подключил его к программе коллективного страхования от несчастных случаев, болезней и потери работы.

После получения кредита в течение 14 дней потребитель подал в страховую организацию САО «ВСК» заявление о расторжении соглашения о страховании и возврате страховки. Тот ему отказал и порекомендовал обратиться в банк. Арсеньев И.А.

написал претензию в ПАО «Связь-Банк», однако банк на нее никак не отреагировал. Потребитель обратился в суд за защитой своих интересов. Суд посчитал, что кредитная организация нарушила право истца на отказ от контракта (статья 32 Закона № 2300-1).

С ПАО «Связь-Банк» взыскана плата за присоединение к договору страхования и компенсация морального вреда (Апелляционное определение Пензенского областного суда от 06.08.2019 года по делу № 33-2821/2019).

Как вернуть деньги за неоказанную услугу?

Процедура возврата денежных средств начинается с составления претензии. Такой порядок установлен Законом № 2300-1.

В претензии нужно четко изложить следующие обстоятельства:

  • наименование, местоположение и контакты исполнителя;
  • ФИО, адрес и телефон потребителя;
  • сведения о контракте на оказание услуг (когда заключен, на какой вид услуг, оказана ли услуга);
  • причины возврата денежных средств;
  • ссылки на правовые нормы.
  • В конце документа заявитель ставит дату и подпись.

Скачать образец претензии о возврате денежных средств за неоказанные услуги

Претензия вручается сотрудникам исполнителя под подпись. Они должны проставить на экземпляре потребителя отметку о регистрации. При отказе получать документ его нужно направить заказной корреспонденцией через «Почту России» или курьерскую службу.

Обращение должно быть рассмотрено руководством компании в течение 10 дней с момента регистрации (статья 31 Закона № 2300-1). По итогам производится возврат денег или готовится отказ в письменной форме.

Исполнитель должен обосновать причину отказа в возврате денежных средств. Если заказчик с ним не согласен, он вправе защищать свои интересы в Роспотребнадзоре или суде.

Совет! Посмотрите подробное видео, на котором управляющий партнер юридической компании рассказывает как вернуть деньги за услугу, которую Вам не оказали.

Что делать, если отказали в возврате денег?

Для оспаривания отказа в возврате денег за неоказанную услугу необходимо подать жалобу в Роспотребнадзор. Если интересы потребителя не будут восстановлены, нужно обратиться в судебную инстанцию. Рассмотрим оба способа защиты более подробно.

Как подать жалобу в Роспотребнадзор?

В компетенции Роспотребнадзора находятся вопросы соблюдения требований Закона № 2300-1. Ведомство обладает полномочиями по проведению внеплановых проверок организаций и предпринимателей, оказывающих услуги населению. При выявлении нарушений на исполнителя и его сотрудников налагается административное наказание.

Правила составления жалобы

Проверки проводятся на основании обращений потребителей. Поэтому для возврата денег через Роспотребнадзор необходимо составить письменную жалобу.

Форма и содержание документа законодателем не установлена. Обращение заполняется в свободной форме и должно содержать обязательную информацию:

  • наименование территориального органа Роспотребнадзора;
  • ФИО, адрес и контакты потребителя;
  • название фирмы-исполнителя, ее адрес и телефон;
  • описание обстоятельств по договору на оказание услуг;
  • дату обращения к исполнителю за возвратом денег;
  • причину отказа в возврате денежных средств;
  • ссылки на нормы законодательства, которые нарушены исполнителем;
  • просьбу провести проверку;
  • перечень приложений;
  • дату и подпись.

К жалобе необходимо приложить копия договора на оказание услуг, чек об оплате и копию претензии.

Скачать образец жалобы в Роспотребнадзор на отказ в возврате денег

Документы подаются через канцелярию ведомства. Также их можно направить по почте заказной корреспонденцией или через официальный сайт.

Если при составлении жалобы возникли вопросы, рекомендуем обратиться к опытному юристу. Он проанализирует договор оказания услуг и поможет подготовить обращение.

Порядок рассмотрения жалобы

На рассмотрение обращения отводится 30 дней. В ходе проверки Роспотребнадзор запрашивает у исполнителя дополнительные документы.

При установлении нарушений Закона № 2300-1 выносится предписания об их устранении. Исполнителю устанавливается срок возврата денег. Если он проигнорирует распоряжение ведомства, будет привлечен к административной ответственности.

Как обратиться в суд?

Клиент, не получивший деньги за неоказанные услуги, вправе обратиться в суд. Для этому потребуется соблюсти претензионный порядок урегулирования спора и подготовить исковое заявление.

Как составить иск?

Исковое заявление составляется в свободной форме. В соответствии с требованиями статьи 131 ГПК РФ в нем необходимо указать:

  • наименование суда;
  • название фирмы-исполнителя, ее местоположение и контакты;
  • ФИО, адрес и телефон заказчика;
  • обстоятельства заключения и оплаты договора;
  • информацию о фактическом оказании услуг;
  • сведения об обращении к исполнителю за возвратом денег;
  • сведения об отказе в удовлетворении претензии;
  • ссылки на статьи закона, которые нарушены;
  • требование о возмещении ущерба, оплате неустойки и выплате компенсации морального вреда;
  • список документов;
  • дату и подпись.

Иск заполняется в трех экземплярах. На одном сотрудник канцелярии проставляет отметку о регистрации и возвращает заявителю. Второй передается в производство судьи, третий после возбуждения дела направляется в адрес ответчика.

Скачать образец иска о возврате денег за неоказанную услугу

Какие документы подготовить?

Исход дела зависит от того, насколько основательно подготовлена доказательственная база. В перечень документации входит:

  • договор;
  • платежные документы;
  • доказательства того, что услуга не оказана;
  • претензия;
  • ответ исполнителя на претензию.

Если соглашение на оказание услуг заключалось без договора или без чека, необходимо привлечь свидетелей, которые подтвердят, что потребитель передал исполнителю деньги.

Сколько рассматривается дело?

После принятия документов судья назначает дату разбирательства. На рассмотрение дела отводится два месяца. При рассмотрении спора мировым судьей, решение выносится через месяц.

Если сумма требований не превышает 1 000 000 руб., заявитель освобождается от уплаты государственной пошлины.

В каких случаях суд может отказать?

При вынесении решения судья исследует причины, по котором услуга не оказана. Этот момент влияет на то, будут требования удовлетворены или нет.

В иске откажут в следующих случаях:

  • исполнитель и заказчик не заключали договор, его оплата не производилась;
  • услуга не оказана по вине заказчика;
  • потребитель не представил доказательств оплаты по договору (чеки, квитанции, свидетельские показания).

Если по мнению потребителя суд необоснованно отказал в иске, решение можно обжаловать в апелляцию.

Судебная практика

По искам о возврате денежных средств за неоказанную услугу одновременно с основным долгом истцы взыскивают неустойку, штраф и компенсацию морального вреда. Суды удовлетворяют все заявленные, если расторжение контракта произошло по вине исполнителя. При этом сумма неустойки может быть снижена до разумных пределов.

Пример 3. Петрова Е.А. обратилась с иском к ООО «Международная образовательная группа ВЕКТОР ИНТ» с иском о возврате денег за неоказанные образовательные услуги. Истица перечислила ответчику деньги и направила в его адрес документы для оформления визы. В оговоренный сторонами срок видовое оформление не было осуществлено, поэтому Петрова Е.А.

обратилась в компанию за возвратом денег. Ответчик возвратил ей документы по визе, однако деньги назад не перечислил. Истица посчитала, что ООО «Международная образовательная группа ВЕКТОР ИНТ» допустило нарушение сроков исполнения ее требований, поэтому обратилась в суд за восстановлением своих прав.

Удовлетворяя требования, суд снизил взыскиваемую истицей сумму неустойки с 407 189 до 100 000 руб.

Помощь юриста

На практике случается, что фирмы-исполнители отказываются возвращать денежные средства за неоказанную услугу. Если претензии недостаточно, следует готовить документацию в Роспотребнадзор или суд. Во избежание ошибок рекомендуем доверить проблему квалифицированному юристу.

Если вам нужна помощь опытного защитника, обращайтесь к специалистам нашего сайта. Получите бесплатную консультацию через онлайн-чат справа или по телефону.

Источник: https://glavny-yurist.ru/vozvrat-denezhnyh-sredstv-za-neokazannuju-uslugu-po-zakonu-o-zpp.html

Без меня меня лечили. Подтверждение факта неоказания медицинской услуги

Неоказанные медицинские услуги

Удивительно, что хайп по неоказанным услугам появился только сейчас. На самом деле в Московском регионе сервис работает уже очень давно, про другие регионы просто не знаю.

Можно проверить какие медицинские услуги вам были оказаны и оплачены страховой. Так вот, еще в 2016 году я зашел на https://pandora.mgfoms.ru и увидел, что оказывается был на диспансеризации и еще и у уролога.

Но с моим 49,5 все было отлично и ни на каких диспансеризациях я не был.

Но сайт сделан добротно и прям в этой таблице есть кнопка в последнем столбце, чтоб подтвердить или обжаловать факт оказания услуги. Вот для примера скриншот ниже.

Я отправил жалобу и через какое то время мне пришел ответ на почту:

Вот так к моей медицинской организации были применены финансовые санкции! Это была обычная поликлиника в Москве. Справедливость восторжествовала и это было еще в 2016 году. С тех пор было оказано много всяких услуг, вот например мне выдернули аппендикс. Мне так это понравилось, что я оставил положительный отзыв) Услуга не из дешевых, но страховая платит.

В целом и общем, переодически захожу на этот портал и смотрю, сколько стоят оказанные мне услуги ради интереса.

Надеюсь теперь вы знаете куда писать, если нашли на госуслугах неоказанные, но оплаченные страховой медицинские услуги.

[моё] Страховка Медицина ОМС Услуги Медицина в России МГФОМС Длиннопост

© Александр Рюмин/ТАСС

Минздрав России не поддерживает предложения о выводе абортов из системы обязательного медицинского страхования и создании специальных учреждений для проведения таких процедур вне рамок системы здравоохранения. Об этом сообщили ТАСС в четверг в пресс-службе министерства.

“Предложения о выводе абортов из системы ОМС и создании специализированных учреждений по проведению процедуры прерывания беременности вне рамок системы здравоохранения не поддерживаются министерством”, – говорится в сообщении.

Ранее с таким предложением выступил главный внештатный специалист Минздрава Олег Аполихин. В интервью радиостанции “Говорит Москва” он также предложил передать подобные специальные учреждения Федеральной системе исполнения наказаний.

В Минздраве также отметили, что с 2012 года в министерстве реализуется комплексная программа профилактики абортов, предусматривающая целую систему профилактических мероприятий.

“Женщинам оказывается психологическая помощь (введены ставки психологов в женских консультациях, работают центры медико-социальной поддержки), [идет] развитие при женских консультациях и родильных домах 1,5 тыс.

кабинетов и центров медикосоциальной и психологической помощи беременным женщинам, попавшим в трудную жизненную ситуацию. Отметим, что проводимые Минздравом России мероприятия дают ощутимые результаты.

Так, только за один 2019 год число абортов по желанию женщины снизилось на 11%, или более чем на 29,9 тыс. случаев, за пять лет – на 41%, то есть более чем на 182,1 тыс. случаев в год”, – добавили в пресс-службе.

Источник ТАСС

[моё] Аборт Запрет аборта ОМС Минздрав Медицина

Страховые компании, работающие в системе ОМС (обязательное медицинское страхование), что это такое? Это паразиты-прослойки сидящие между минздравом и реальной медициной.

Куча, причем здоровенная, всяких отщепенцев, главная цель которых – хапнуть как можно больше денег из медицины любым возможным способом. Каким образом это делается? С наших налогов часть денег идет на систему ОМС, деньги очень большие.

Но ведь люди болеют, и за лечение по системе ОМС страховым вампирам нужно платить.

А платить так неохота! В былые времена эти упыри просто запрашивали огромные количества карт на проверку и штрафовали за орфографические или пунктуационные ошибки, не говоря уже про реально найденные недостатки. Не могу спорить, что реальные косяки есть и их много. Врачебные ошибки есть, халатность есть, неопытность есть. Штрафы при этом во много раз больше, самой стоимости лечения.

Теперь взглянем за что штрафуют врачей сильнее всего. Максимальная сумма штрафа 17 тысяч рублей за каждый случай несвоевременного предоставления карты на проверку, и за дробление случая. Что такое дробление случая? Если врач ставит вам один и тот же диагноз 2 раза в течение 30 дней, то это незавершенное лечение или дробление случая.

17 тысяч.

О том, что существуют неизлечимые хронические заболевания типа сахарного диабета, ИБС, артериальной гипертензии, того же хронического остеомиелита, облитерирующего атеросклероза нижних конечностей и сотен других болезней, которые могут обостряться, могут просто не давать человеку нормально жить, страховые подонки конечно же не знают.

Что в итоге? У вас поднялось давление до 180 второй раз за месяц? Сахара прыгнули до 20? Судороги в ногах по ночам появились и пальцы синеют? Идете в поликлинику и врач встает перед выбором — 17 тысяч штрафа (плохо), отказ в приеме (невозможно), ставить фиктивный диагноз (уголовное преступление). В это время где-то время очередной манагер где-нить в СОГАЗе или ИНГОССТРАХе потирает свои потные ладошки.

И вот у нас пришел большой песец. Это было ясно уже по весне, поэтому “Постановлением Правительства РФ от 13.06.

2020 № 862 внесены изменения в документы, установившие особенности осуществления государственного контроля (надзора), муниципального контроля в 2020 году.

” Согласно им «в 2020 году плановые проверки при осуществлении государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности не проводятся».

Еще больший песец идет сейчас, когда в моем городе почти во всех поликлиниках 75% врачей лежат на больничном, многие в тяжелом состоянии. Некоторые поликлиники полностью закрыты, потому что вообще все врачи болеют.

И что в это время делают страховые ублюдки? Зарабатывают денюжки, безостановочно сыпя запросами карт на проверки, которые явно не смогут предоставить, поскольку предоставлять некому. Врачи на износе, нервном и физическом, очереди по 50 человек, а с нас еще каждый день требуют карты, и штрафуют.

Наш милый чатик:

-1 ТО И ХИРУРГИЧЕСКОМУ ОТД. Поступил запрос от СОГАЗ МЭЭ на16. 11.2020 , 26 сл. Принимайте к сведению.

-Хирургическому отделению. Поступил запрос ИНГОССТРАХ МЭЭ ОНКО на 12.11.2020., 9 случаев. Готовьте.

-В понедельник увозим карты в СМО на проверку, срочно сегодня предоставьте карты

-2ТО, 4ТО, 5ТО НЕТ НИ ОДНОЙ КАРТЫ НА ПРОВЕРКУ. – внезапно да?!

Источник: https://pikabu.ru/story/bez_menya_menya_lechili_podtverzhdenie_fakta_neokazaniya_meditsinskoy_uslugi_6568810

Без меня меня лечили. Откуда берутся массовые приписки услуг в системе ОМС

Неоказанные медицинские услуги

Зашла я по совету в районной фейсбучной группе на сайт Московского городского фонда обязательного медицинского страхования.

Не все знают, но у каждого из нас на этом сайте есть личный кабинет (адрес https://pandora.mgfoms.

ru уже настраивает на правильный лад), зайдя в который через «Госуслуги», вы можете посмотреть, какие услуги по системе обязательного медицинского страхования были вам оказаны.

Я зашла – и ощутила пренеприятнейшее дежавю: три с небольшим года назад точно так же однажды началось мое утро – с проверки приписок в личном кабинете застрахованного по ОМС, результатом чего стал целый цикл статей в «Новой газете», посвященных припискам.

Приписки-2015: как это было

Обнаружив в начале декабря 2015 года у себя в записях услуги, которые не были мне оказаны, я начала разбираться, связываться с экспертами, и отправилась, естественно, в свою районную поликлинику – не только как журналист, но и как просто как гражданин, удивленный увиденным на сайте МГФОМСа. По дороге я придумала легенду, чтобы мне получить на руки карту – ведь сделать это часто ой как непросто. Пришла.  

— Я бы хотела посмотреть свою карту.

— Зачем?

— Затем, что в соответствии со статьей 22 федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан РФ» я имею право ознакомиться с оригиналом медицинских документов, — мысленно сказала я, но поскольку я пришла как обычный гражданин, своих прав традиционно не знающий, я ответила по легенде: — Я вечером иду к платному врачу, он просил меня выписать из карты все, что есть по его тематике.

— Мы сделаем вам выписку.

— Нет, я бы хотела посмотреть сама.

Это было самое тонкое место, но регистратор позвонила куда-то наверх и заказала карту.

— Идите на сестринский пост.

Поднимаюсь. Медсестра тоже с подозрением спрашивает, зачем мне нужна карта. Повторяю ту же легенду про платного специалиста. Она предлагает выписку или копию.

— Нет, — твердо говорю я, — я хочу посмотреть карту. Я что, не могу этого сделать?

— Почему? – можете, — отвечает она и нехотя выдает мне на руки этот секретный документ.

Я делаю движение в сторону, чтобы сесть с картой у окна, в трех метрах от нее, но она резко дергается:

— Нет! Смотрите здесь!

Сажусь на стул под ее носом.

Как я и предполагала, карта почти пуста: последний прием – за 2013 год. Я перелистываю взад-вперед пустые страницы.

— А почему тут ничего нет? – спрашиваю я ее.

Она пожимает плечами. И потом резко:

— Вы что там, фотографируете тайком?

Мне становится весело – я себя чувствую так, будто меня в пятом классе поймали за списыванием.

— Фотографирую, и не то чтобы очень тайком.

— Отдайте карту!

— Почему?

— Дайте, дайте!

— А в чем дело?

— Давайте сюда! Если бы сразу нормально попросили, я бы вам сама копию сделала…

— Я хотела посмотреть свою карту. А копию – да, сделайте.

— Нет, теперь уже ничего не сделаю! Давайте сюда карту! Зачем это вы фотографируете пустые страницы?

— Хочу и фотографирую, в чем проблема? Это моя карта вообще-то! Дайте мне вот этот листок из карты, который у вас в руке. Я хочу его тоже сфотографировать.

Молча, с ненавистью протягивает загадочный почти пустой листок, где сверху написаны мои имя и фамилия и какие-то цифры.

Расстались мы врагами…

medcomtech.ru

Кроме того, мы в «Новой» 5 декабря 2015 года попросили читателей проверять в своих личных кабинетах список оказанных их услуг по полису ОМС. Нас просто смело потоком писем.

В основном читатели жаловались на то, что они «прошли» диспансеризацию – будучи за границей, в другом городе, не имея вообще понятия, где находится их поликлиника «по прописке».

Изящности сюжету придавал тот факт, что это была та самая диспансеризация, которую незадолго до этого с помпой анонсировал Минздрав, обещая за три года проверить здоровье всех россиян…

За четыре дня, до того момента как мы разместили первый материал об этом, мы получили 350 писем. «Сергей Д.

выяснил, что он серьезно болен, если судить по оказанным ему услугам: он прошел комплексное обследование и долго лечился у мануального терапевта с «сухим скелетным вытяжением, механической тракцией и вибрацией» — всего 50 записей.

Читатель «Новой» пишет: «Ничего из того, что у меня указано, я не посещал. Более того, часть дней я провел в командировке, что легко подтверждается отметками в загранпаспорте».

Далее я сходила в ФОМС, в Лигу пациентов, и, уже вооруженная всей информацией, снова отправилась в свою районную поликлинику. В поисках ответа на вопрос, почему у меня на сайте ФОМСа столько приписанных услуг, я прошла в «районке» кучу народу.

Сначала был врач, разбирающий жалобы пациентов. Он объяснил:

— Это связано с некачественной работой операторов, которые набирают в форму медицинские услуги, оказанные пациенту, — они ошибочно вводят данные других пациентов.

Для уточнения этой информации я позвонила эксперту из крупной страховой компании, который объяснил: ошибок из-за операторов, набирающих информацию, обычно не более 2%, потому что в страховых компаниях стоят дорогостоящие дублирующие и перепроверяющие системы, которые устанавливаются там, где ошибка при вводе данных стоит слишком дорого, – в том числе в банках, в авиадиспетчерских службах.

От врача я пошла в бухгалтерию – меня интересовало, были ли оплачены ФОМСом оказанные мне услуги. В бухгалтерии мне нахамили, не отвечая на вопрос, и отправили к оператору, которая вводит данные в компьютер.

Оператор долго изучала мою карту и сообщила мне, что я за последние годы была в поликлинике единожды, а когда я показала ей скришот своей записи на сайте ФОМСа с целым букетом посещений и процедур, сказала, что ничего не знает, «идите к заведующей».

У заведующей та же версия, что и у врача: ошиблись «на одну циферку», когда вводили номер страхового полиса, и услуги «Ивана Ивановича» приписали мне.

К вечеру я оказалась у главврача.

Полчаса ожидания – и я в неброско, но стильно оформленном современном кабинете, который сильно отличается от основной унылой части кефирного заведения: выкрашенные в незабудковый цвет стены, современные тонированные жалюзи в цвет стен, светлая кожаная мебель, большой российский флаг, портрет Путина.

С главврачом мы беседовали дольше, чем с другими. Она меня выслушала с тоской на лице, переписала к себе данные «фейковых» приемов, сказала, что ей сложно сказать, какова причина их появления на сайте МГФОМСа, и пообещала разобраться с моим конкретным случаем.

Перед уходом я все-таки спросила:

— А почему это такое массовое явление – столько людей в интернете сейчас жалуется на то же самое?

Главврач тяжело вздохнула.

— Проще всего обвинить доктора. Но на самом деле все не совсем так. С чего вы взяли, что это массовое явление? Ваш источник информации – интернет? Вы хоть какое-то критическое мышление имеете?

Я совершенно точно имела критическое мышление, поэтому поняла, что в поликлинике мне больше делать нечего.

trbzdrav.ru

Врачи о приписках

Когда в 2015 хлынул поток писем о приписках, я кинулась искать врача, который бы честно рассказал бы мне все как есть на условиях анонимности, и вскоре нашла.

Завотделением в одном из региональных центрах объяснила мне, что приписки – это вынужденная для поликлиники мера: она должна отчитаться о выполнении плана по приему пациентов и проведению диспансеризации, и народный гнев против «зажравшихся докторишек» не обоснован: врачи с приписок не получают ничего.

Но зато если они этот план недоберут, то у них из и так невысокой зарплаты (завотделением в регионе – 29 000) вычтут 5000 стимулирующих. А деньги от приписок идут не в карман, а на счет клиники, и расходуются на то, на что по идее государство и так должно их давать: зарплаты, лаборатории, расходные материалы.

По словам моей собеседницы, проверок они не боятся: проверяется около 5% оказанных услуг (в ФОМСе поправили: проверяется 1%), поэтому тысячи приписок проходят незамеченными. Диспансеризация – самая часто приписываемая услуга, потому что это «главное знамя поликлинической медицины сегодня», и по ней строжайшим образом требуют выполнение плана.

— Невыполнение — расстрел, — мрачно пошутила моя собеседница. При этом честно призналась, что сама она давно старается избегать контактов с «бесплатной» медициной, и вместе со всей своей семьей лечится в частных клиниках.

Почему приписки – это плохо?

Может показаться, что пациенту от приписок ни горячо ни холодно – он же ничего не платит, но это совсем не так. Во-первых, вам могут приписать услугу, которую государство оплачивает, условно говоря, раз в год, и если вы вдруг решите действительно сделать диспансеризацию, то будете неприятно удивлены.

Во-вторых, если в какой-то серьезной угрожающей вашему здоровью ситуации будет необходима медицинская информация о пациенте, сведения из государственной клиники будут разительно отличаться от реальности, и, например, будет принято решение не проводить ему то или иное лечение из-за вписанной в медкарту аллергии (которой у него нет).

Третье предположение – о том, что с помощью фиктивных услуг будет «выбрана» вся сумма, выделенная на пациента, опровергли в ФОМСе: по словам директора МФОМСа Владимира Зеленского, ситуации, при которой деньги на пациента уже закончились, а ему вдруг действительно стало что-то нужно, и ему укажут на дверь, невозможна: тогда за него будут платить те, кто системой ОМС фактически не пользуются (в Москве это примерно половина застрахованных).

Но есть еще одно, очень важное соображение, связанное с приписками: они уничтожают статистику – ведь именно на основании данных из бюджетных учреждений государство делает выводы о заболеваемости, лечении, эффективности и много о чем, выводы, естественно, неверные и поэтому – смертельно опасные, потому что на их основании осуществляется, например, планирование. И получается замкнутый круг: на основе ложных данных минздрав спускает госзадание лечебным учреждениям: отчитались за 40 проведенных в день приемов – получите план на новый год, где вам надо будет уже проводить по… 50 приемов.

Откуда берутся приписки, помимо того, что врачей вынуждают на бумаге выполнять планы? Проблема приписок тесно связана с проблемой тарифов на медицинские услуги. Тарифы эти в большинстве случаев – смешные.

Например, в числе якобы оказанных мне услуг – «забор материала на цитологическое исследование и КПИ» — 24 рубля 27 копеек, а также «прием врача акушера-гинеколога лечебно-диагностический, амбулаторный, первичный» — 95 рублей 65 копеек.

Это никак не соотносящиеся с реальностью цифры, и несложно сосчитать, что для того чтобы обеспечить себе более или менее приличную зарплату, врач должен принять несколько сотен пациентов в месяц.

Нередки ситуации, когда один и тот же врач получает в государственном учреждении около 80 рублей за прием, а в частной клинике ему платят за тот же самый прием сумму, эквивалентную 200 евро.

Еще один фактор, делающий приписки фактически неизбежными, — печально знаменитые «майские указы», сыгравшие такую же дурную шутку с образованием: президент потребовал, чтобы зарплата врачей вдвое превысила среднюю зарплату по региону, а выйти на такие цифры без приписок практически невозможно.

Результат налицо: массовые приписки, изменения диагнозов в сторону утяжеления (больше оплата по ОМС), планы и кара за их невыполнение, тонны фальшивой отчетности.

Врачей, которые возмущаются, лишают стимулирующих надбавок (а они составляют значительную, если не большую часть зарплаты) и выживают из учреждений…

В общем, написала тогда текст в «Новую газету», за которую меня сначала чуть не убили – потому что больше 40 000 знаков, а потом дали премию – потому что во многом благодаря поднятому нами шуму буквально на следующий день после публикации, 10 декабря 2015 года, руководитель департамента здравоохранения Москвы Леонид Печатников на клинико-анатомической конференции, проходящей в столице, заявил, что он под свою ответственность снимает все планы, в том числе по диспансеризации и вакцинации. «Фиктивная диспансеризация в городе не нужна. Пусть Вероника Игоревна (Скворцова, министр здравоохранения РФ) скажет, что мы самые плохие по диспансеризации, зато мы скажем правду». Он поручил главе департамента здравоохранения Алексею Хрипуну продумать систему стимулирующих выплат, чтобы врачи не зависели от количества оказанных услуг. Врачи, присутствовавшие на конференции, устроили вице-мэру овацию.

Видимо, время повернулось вспять, и, хотя Леонид Печатников больше не московский министр здравоохранения, планы по диспансеризации вернулись, вернулись и приписки.

Ну что, начинаем второй раунд? Ветряные мельницы наносят ответный удар?

Источник: https://www.pravmir.ru/bez-menya-menya-lechili-otkuda-berutsya-massovyie-pripiski-uslug-v-sisteme-oms/

������������ ���������������������� ���������������������� ������������ ������������ ������������������

Неоказанные медицинские услуги

������������ ������������������ ���� ���������������������� ������������, �������������� ���� �������� ���� ��������������, ���� ������ ���� ���������� ������������������������ ������ ������������ ������������������������������, �������������� �������������� �� ������������ ���������������������� �������������������� ���������� �������������������������� ������������������������ ���������������������� (������������) ���������� ���������������� ������������ ���� �������������� ������. ���� �������� “����” ������������������ ���������������� ���������� ���������������� ������������������.

�������������������� �� �������������������� �� �������������������������� “����” – �� ���������� ������������ ���������������� ���� ���������� ������������ �� ���������� ������������ �� ���������� ������������������ ������ ������������������������ �� ������������������ ���������������������� ��� 218.

���� ���������� �������� �� ���� ���� ������ ���� ���� ����������, ���� �� �������������� ���� ������ �� �������� ����������������������, �������������������� �� ������������.

�� ������ �� �������������� �� ���������� ������������, ���������� �������� ������������ ���� ���������� �� �������������� ������������ ����������������.

������������������ ����������������, ���������������� ������ ����������, ���������� ���������������� ����������������������: ������������������������ ������ �������������� ������������ ���� ������������.

�� ������������ ������ �������� ���� ���������������������� ����������, �� ��������, ������������������������ ���� ������������ ������������������������. ������������ ������������������, ������ ���� ������������ ������������ ���������������������� ���������������� ���������� 38,34 ����������, �� ������ ���������� ���� ���������������� ���� ���������������� �� 21 ������������ ������������!

�� ���������� ������ “����” ����������������, ������ �������������� ���������� ���������������� ������������ ������ �� ���������������� – ���� ������������������ ���������� �� ������������������ ���������������� ������ ���������� ������������.

������������ ���������� ������������ �� ����������������������, ���� ������ ������������ ���������������� �� ���������������� ���������������������� ������.

“�� ������������ ���� �� �������������� �������� ���������������������� ���������������� ���� ���������� ���������������� ���������� �������������� ���������������������������������� ��������������, ���������������������� ������������ �� ������ ���������� ���� ������, – ���������������� �� ������������.

– ���� 2,8 ������������ ���������������������������� ���������������������� ���������� ������������ ���������������� – ������ ������������ ������������������������-�������������������� �� �������������� ��������������������������”.

���������������� �������������� ���������������������������� �� �������������������������� ���������������� “����” ������������������ �� �������������� “����������������������������”

���������������������� ���������������������� ������������������ ������������ �� ����������, ������������������ ����������, �������������������� �������������� �� ������������ ������������. ������������������ ���������������������� ���� ������������������ �������������������� ������ ��������.

�� ���������� ���� ������ �������������� ������������ ������ ������������ – �� 14 ������������ ���������������� ���������������� ������������ �� ���������� ���������������������� ���������������������� ������������ – ���� ���������� ������ ���������� 10 ������������������ ��������������.

������������ �� �������� ���������� ������������ ���� ���������������� ������ ��������������, �������������� ���� ��������, ���������������� ������������ �������������������� ���� �������� ���������������� ����������������������.

������ ������ �� �������������� ���������������� ������������������������������ �������������������� ������ �������� �������������������� ����������������.

���� ������������ ������������ ������������������ ���������������������� ���������������� ���������� 38 ������������, �� ������ ���������� ���� ���������������� ���� ���������������� �� 21 ������������ ������������

�� ���� ���� ���������� �� ������������ ������������ ������������������ �������� ������������������������.

�� �������������� ��������, ����������������, �������������������������� ������������ ���������� 30% ������������������ ���� ������������ ���������������� – �� ������������������ �������������� ���������������� ������������ ���� ���������� �������������� ������������ ��������������������������.

������������������ ��������������, ������ ���� �������� �������������� ���������������� ���������� ���������� ������������������ ���� ������������������������ ������������������������: “�������� ���������� ������������ ���� ����������, ������ ����������������������, �� �������������� �������������� ��������������������, �������������������� �������������� �� �������������������������������� ����������������������, �������������� ���������� �� �������������������� �������� ���� ���������������������� ������������”. �������������� ����, �������������� �� ������������ ���������������� ���������������� ���������������������� ��������������������, ������������, ������ ������ ����������������.

������������������ ���������������� �� ����, ������ ������������ ���������������� ���� �������������������� ������������������ ���������������� �� ���������� ��������������, ����������, ���������� �������������������� �� ����������������.

�� �������������������� �������������������� ����������������.

�������������� �������� ������������ ������������������ �������������� ���������������� ������������������������ ������ ���������� �������������������� �� �������� – ���� ������������ ������������ ������ �������������������� �� �������������� ������������.

��������������, ���������������������� �������������� ���� ������, ���������� ������������ �������������� ���� ������������ ������ �� �������������� ���������� ���� ������ ���������������� ��������������������������, ���������������� ���������������� �� ���������������� 2015 ��������.

���� ���������� ������������ ���������� ���������������� ������������ ��������������, ������ �������������� ������ �������������������� ���������� ���������� ���������������� – ������ ���������� �������������������� ���������� ���������������������������� �������������� ������������ ���� ���������������������� �������������� ����������������. ���������� ���� �������������������� ������������������ ���� ������������ ���������������������� �������������� ������������, ���������������� �� ������������ ���������������������� – �� ���������� 2016 �������� ���� ������������������ ���������� 40 ����������.

��������������, ���� ������ ������������ ����������������������������. ������������ ������ ���������� �� ���������� ������������������. �� ��������������, �� 2018 �������� ���� ������������������ 9,6 ������������, �� �� 2019-�� – 8,9 ������������.

�� �������� ���� �� �������� ���������������� �� 2018 �������� ������������������ ���������������� ������������������ ���������������� ���������������� ���� 6,1 ������������ ����������������, �� �� �������������� �������� – ���������� ���� 2,8 ������������.

������������

���������� �� ������������ �������������� ������������������������������ ���������� ���� ���������� pandora.mgfoms.ru.

���������� �������� ���������� ������������������, ������ �� ������ ���������������������������� �������������� ������������ ���� �������������� ���������������� gosuslugi.

ru – ������ ���������� �������������� ���� ���������������� �������������� ������������.

���������� ������

���������������� ���������� �������������������������� �������������������������� ���������������������� ���������������������� �������������������� �������������������� ���������������� �������������������� �� ����������������������, ������������ ������ ���������������������� ������������������������ �������������������������� ������������������ ���������������� ���������������� ������������������. �� �������������������������� ������������������������, ������ ��������������, ���������������������� �������� ���������� ���������������������� ������������������������ �� ��������������. ���������������� �� ������, ������ �� �������� ���� ������������������ ������������ �������������� ������������ ������������. �������������� �� ���������������������� ���������� �������� ���������� �������������� ������������. ������ �� �� �������������������� �� �������������� ����������������������. ������ ������������������ ���������� ���������������� �� ������������������������. ��, ������������, ������ ���������� �������������������� ������������������������ ���� ���������� ������������������: �������������� ��������������, ������ ������������ ���� �������������������������� ������ �������� ������������������. ����������������, ������ ������������ ���� ����������, ���������� �������� ������������ �������������������� ������������������ ������������������? ������ ��, ����������������, ���������� ��������, ������ ������������������ ������ ���������������� �������������� ���� �������������� ��������������. ������������ ���������� ���������������� ���������������� �� 11 ���������� ������������. ������ ��������������������, ���� �������������� ���������������������� ������������������������, ���������� ������ �������� ��������. ����������, ����������, �������� �������������� ������������ ��������������������? ����������������, ���������� ���� �������� ������������ �������� �� �������� ����������������, ���� ������ �� ������ – ���������� ���� ���������� ����������������.

���������������������� �������������� ��������������������

Источник: https://rg.ru/2020/01/15/reg-cfo/pochemu-polikliniki-pripisyvaiut-lishnie-uslugi-pacientam.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.