Нетрудоспособность код 2

Содержание

Как по коду в больничном определить заболевание?

Нетрудоспособность код 2

Больничный лист – документ строгой отчетности. Его оформление строго регламентируется соответствующими Правилами и Законом. Заболевание в документе не пишут прописью, оно указывается в виде цифрового кода. Можно ли его расшифровать, где найти информацию, об этом подробно далее, в статье.

Что значит код заболевания в больничном листе?

Код заболевания расшифровывается как причина нахождения работника на больничном.

Код означает не только диагноз болезни, но и другие обстоятельства – отсутствие по причине ухода за ребенком или близким родственником, лечение в санатории и т. п.

Кодирование информации помогает ее более точно воспроизводить отделу кадров и бухгалтеру предприятия, для правильного учета времени работника и начисление выплат по нетрудоспособности.

Шифр болезни имеет несколько уровней:

  • Основной – указывается основная причина нетрудоспособности. Он состоит из двух частей цифровых значений. Первая – национальная кодировка недуга, проставляется в виде двух арабских чисел – 01, 02, 03 и т. д. Вторая часть, представляет международную систему записей по принятой системе МКБ-10. Включение и обязательное заполнение второй части кодировки в документе, дает возможность предоставления его в международные компании, а для врача – заполнения бланка только одной формы;
  • Дополнительный шифр. В нем указывают обозначения, если, например, травма была получена работником в нетрезвом виде. В таком случае пособие к выплате уменьшается;
  • Родственная связь. Указывается, если больничный был по уходу за ребенком или родственником.

Другие дополнительные кодовые значения, несут информацию, о соблюдении больным режима визитов к врачу, продление больничного выходного и другую информацию для бухгалтерии и отдела кадров предприятия.

Можно ли по коду больничного узнать заболевание?

Конституция РФ гарантирует неприкосновенность личной жизни. Информация о состоянии здоровья также относится к неприкосновенности личной жизни граждан.

Кодирование информации о болезни, было принято с целью:

  • Обеспечить неприкосновенность личной информации о состоянии здоровья граждан. Шифр несет только общую типовую информацию, без уточнения рода недуга, его формы и т. п. информации;
  • Для удобства учета времени работников. Почерк врача разобрать сложно, кодировка облегчает чтение листа и восприятие информации отделу кадров и бухгалтерии;
  • Экономия бумаги и времени заполнения листа.

Код причины заболевания в больничном листе обозначает обобщенный тип причины отсутствия на работе сотрудника. На листе, также есть место для дополнительного шифра, которым обозначают, например, нарушение работника режима, получение травмы в состоянии алкогольного опьянения и другие моменты. Расшифровку можно узнать в соответствующем Приказе Министерства здравоохранения РФ

Как узнать заболевание по коду в больничном листе — расшифровка

Расшифровка шифра болезни есть в соответствующем документе Министерства здравоохранения РФ. Шифр, проставляет лечащий врач, стоит знать, что, # 14 и 15, могут быть проставлены только с письменного разрешения пациента. Код заболевания 01 означает Заболевание. Под этим названием скрывается самые распространенные инфекционные недуги, простуда, ОРВИ и т. п.

Что означает в больничном листе код заболевания 01?

Диагноз заболевания в больничном листе кодируется по национальной и международной системе. Шифр болезни 01 относится к национальной системе кодирования. Этот шифр означает Заболевание. Это самый распространенный код, под ним шифруют инфекционные простуды, ОРВИ, сезонные простудные болезни.

Как оплачивается больничный при коде заболевания 01?

При начислении пособия по временной нетрудоспособности по причине общей болезни, руководствуются Федеральным Законом #255. Обязательным условием является социальное страхование здоровья работника, так как выплаты по временной нетрудоспособности, обеспечиваются с фонда обязательного страхования.

При расчете берут:

  • Средний заработок за последние два года, при этом сумма, не должна быть выше установленной страховой базы. Ее размер необходимо проверять, так как он меняется каждый год. По среднему заработку за два года, рассчитывают среднедневной заработок для определения размера пособия;
  • При вычислении размера дневного пособия, учитывают установленную, в зависимости от страхового стажа работника, процентную ставку от среднего заработка;
  • 100% — стаж 8 и более лет;
  • 80% — от 5–8 лет;
  • 60% — стаж менее 5 лет.

Сумма к выплате исчисляется умножением дневного пособия на количество нетрудоспособных дней. Сумма к выплате в документ вписывается с НДФЛ.

В больничном листе неправильно указан код заболевания что делать?

Согласно правилам оформления этого вида медицинского документа, исправления ошибок при заполнении возможны только со стороны работодателя.

 Это означает, что если врач неправильно указал в документе шифр болезни, и эта ошибка была обнаружена, необходимо обратиться к доктору, чтобы он переоформил бланк. Если же лечащий врач, отказывается это делать, необходимо обратиться к главврачу.

Старый лист, необходимо вернуть врачу, поэтому его важно сохранить и предоставить в поликлинику. Неправильно оформленный бланк со стороны врача, списывается по правилам документооборота.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/legal/kak-po-kodu-v-bolnichnom-opredelit-zabolevanie-5bdd88d5b9c26d00a9558548

Причина нетрудоспособности в больничном листе 01, 02, 05, 09 и 021

Нетрудоспособность код 2

Болезнь — самая распространенная причина выдачи больничного. В листе нетрудоспособности она обозначается кодом 01, в отличие от остальных причин (травмы, профессионального заболевания и т.д.).

Для чего нужны коды

Разные виды нетрудоспособности обозначаются в документах специальными кодами.

Цель использования цифровых обозначений достаточно проста — это экономит время при работе с большим количеством больничных листов, а также снижает влияние почерка каждого врача — цифровой код гораздо легче стандартизировать и  сделать удобным для прочтения. Менее очевидная причина — сохраняется приватность информации, человек, незнакомый с обозначениями, не сможет узнать личную информацию.

Какие существуют и их расшифровка

Используются два основных кода, один из них обозначает причину, по которой пациент обратился в больницу, а второй — код болезни, принятый в МКБ-10. Цель использования обоих кодов одинакова — экономия времени и обеспечение приватности информации.

Обозначения, которые применяются для причин нетрудоспособности:

  • 01 — болезнь (любая, кроме профессиональной патологии);
  • 02 — травма (кроме производственных);
  • 03 — карантин (накладывается на членов семьи и коллег заразного больного либо на целый отдел предприятия);
  • 04 — производственная травма;
  • 05 — беременность;
  • 06 — протезирование (если есть необходимость ложиться в стационар);
  • 07 — профессиональная патология;
  • 08 — поездка в санаторий по медицинским показаниям;
  • 09 — уход за больным;
  • 10 — случаи, не укладывающиеся в классификацию;
  • 11 — заболевание, имеющее социальное значение (ВИЧ, гепатит, и т.д.);
  • 12 — уход за больным ребенком;
  • 13 — уход за ребенком-инвалидом;
  • 14 — последствия вакцинации;
  • 15 — уход за ребенком, страдающим ВИЧ.

Последние две причины указывают только с письменного согласия пациента. Коды по МКБ-10 обозначают название заболевания. Они указываются в том виде, в каком это предусмотрено в классификации болезней. Их используют для обозначения причин временной нетрудоспособности и ее стойкой утраты.

Что делать при ошибке в указании

Правила заполнения больничных листов требуют использовать только общепринятые коды, их перечень должен находиться у врача или в регистратуре. Листок нетрудоспособности имеет три части — лицевая сторона, оборотная сторона, отрывной бланк.

Первую часть заполняет лечащий врач, она содержит медицинскую информацию, предназначенную для работодателя. Вторую часть заполняет отдел кадров или руководитель — в ней содержится информация для выплат.

Третья часть с подробной медицинской информацией остается в больнице — ее заполняют медработники для собственных отчетов.

Важно! Что означает, если указана причина нетрудоспособности 02? Это травма, полученная где угодно, кроме работы. Травма и заболевание — самые частые причины ухода на больничный.

Если в листке нетрудоспособности допущена ошибка, исправление происходит по-разному.

Ошибки на лицевой стороне бланка недопустимы, в подобном случае врач или регистратор должен взять другой бланк и заполнить его заново без ошибок. Ошибки кадровика или руководителя исправляются в документе.

Для этого нужно перечеркнуть запись, написать верное значение, поставить отметку «исправленному верить». Ошибки в отрывных талонах исправляются таким же образом.

Другие коды в больничном листе

Эти коды дают дополнительную информацию для работодателя и страховой компании. Они могут повлиять на то, как будут оплачиваться дни, проведенные на больничном. Основные разновидности — дополнительный код, код родственной связи, нарушение режима и дополнительная информация.

Дополнительный код используется, чтобы обозначить информацию об обстоятельствах получения травмы, чаще всего, плохо отражающуюся на выплатах. В этом поле обозначают опьянение в момент получения травмы, пренебрежение средствами индивидуальной защиты, выданными на производстве и т.д. Ориентируясь на такие обозначения, работодатель имеет право снизить сумму выплат.

Важно! Пациенту нужно предоставить больничный лист в отдел кадров или своему руководителю в первый рабочий день. Если этого не сделать, оплата больничного невозможна.

Для больничных по уходу за членами семьи (детьми и взрослыми, в том числе инвалидами) имеет значение родственная связь. Он используется вместе с кодами 09, 12, 13 и 15. Существуют обозначения для каждого вида родства.

Отметка о нарушении лечебного режима означает, что пациент не приходил вовремя на прием и процедуры, отказывался принимать лекарства, не соблюдал распорядок дня в больнице — т.е. не предпринимал никаких действий, чтобы ускорить выздоровление, или мешал врачам выполнять работу. В таком случае работодатель также может снизить выплаты.

Дополнительные коды обозначают различную информацию, которая может быть как нейтральной, так и негативной. Там может содержаться информация о продлении или выдаче нового больничного, направлении на МСЭ и другие данные.

Работодатель указывает код только в одной графе — это условия начисления платежей. Там указываются ситуации, когда руководство предприятия должно выплатить какие-либо дополнительные деньги пострадавшему. Если вид и степень нетрудоспособности связаны с условиями производства или затрагивают интересы работодателя, они обозначаются следующими кодами:

  • 43 — радиационные поражения;
  • 44 — работа на Севере;
  • 45 — инвалидность, полученная до травмы;
  • 46 — заболевшие раньше 6 месяцев после трудоустройства;
  • 47 — заболевание в течение месяца после увольнения с работы;
  • 48 — нарушение режима по уважительной причине (рабочая необходимость, семейные обстоятельства);
  • 49 — инвалиды, которые болеют более 4 месяцев;
  • 50 — инвалиды, болеющие больше 5 месяцев;
  • 51 — неполное рабочее время.

Образец заполнения больничного должен находиться в бухгалтерии и отделе кадров, там же должна быть таблица с расшифровкой различных кодов. Использование таких кодов не обязательно.

Важно! Правильно оформленный документ должен содержать подпись врача и печать больницы. Если печать находится за пределами отведенного для нее поля, мешает читать другие данные, документ считается заполненным неправильно.

Код подчиненности в больничном листе

Код подчиненности — это номер, который присваивается в ФСС. Это индивидуальный номер предприятия, состоит из 5 цифр, найти его можно в уведомлении о регистрации. Это нужно для учета несчастных случаев и болезней на предприятиях.

Что нужно предпринять работнику, если врач в больничном неверно записал код

Если врач сделал ошибку, дальнейшие действия работника зависят от того, как именно она была допущена и когда выявлена. Если ошибку нашли в медучреждении до того, как документ выдали работнику, то нужно взять новый бланк и написать все необходимые данные на нем. Если же бланк уже заполнен с обратной стоны работодателем, то заменять его поздно.

В этом случае работник может сделать следующее:

  • Обратиться в регистратуру медицинского учреждения, чтобы исправить ошибку. Допускается зачеркивание или использование корректирующей жидкости, постановка печати после того, как были обнаружены изменения;
  • Если исправлений больше 2, то документ нужно менять;
  • Инициировать судебный процесс, если больничный выдан медучреждением или специалистом, не имеющим права выдавать листы нетрудоспособности. В этом случае Фонд социального страхования откажется принимать подобный лист, и пациент не может рассчитывать на выплаты. Подавать в суд должен работодатель.

Чтобы обезопасить себя от подобных ситуаций, заболевшим сотрудникам нужно поинтересоваться лицензией медицинского учреждения, а также выяснить, имеет ли право лечащий врач выдавать подобный документы. Следует также знать правила продления больничного — самостоятельно врач может продлять его только до 15 дней. Для более долгого срока нужна комиссия.

Ошибка при написании кода в больничном бюллетене: действия работника

Работник может не знать, что значит та или иная отметка, поэтому на всякий случай полезно уточнять такую информацию в справочнике. Если работник думает, что код указан неверно, ему нужно начать с того, что еще раз перепроверить информацию о том, что указано в больничном.

Распространенная ошибка, когда указана причина нетрудоспособности 01, но заболевание имеет социальную значимость или связано с профессиональной деятельности, и уместными будут коды 07 или 11. Список заболеваний, требующих отдельного кода, указан в медицинских справочниках. Если пациент не нашел в них своей болезни, значит, код 01 указан правильно.

Второй шаг, если код действительно указан неверно — предоставить документы, которые подтверждают правильный диагноз. Это история болезни, выписки и справки, которые укажут на ошибку.

Важно! Листок нетрудоспособности — финансовый документ, поэтому его могут подделать. Чтобы отличить настоящий документ, нужно обратить внимание на цвет (голубой) и водяные знаки. Сделать подобное в кустарных условиях сложно.

После установления ошибки регистратор или врач должны исправить ее — с помощью корректора или зачеркивания. Допускается не более 2 исправлений на одном листе.

Третий шаг, если медицинское учреждение отказалось исправлять ошибку — составить письменную жалобу, которую рассмотрит суд.

На практике суд чаще привлекает к ответственности работодателя, оплатившего неправильно оформленный больничный, а не медицинское учреждение.

Распространенные ошибки при применении кодов

Самые частые ошибки, которые допускают врачи и регистраторы. Если они произошли, работодателю все равно придется оплачивать больничный. Чаще всего происходят следующие действия:

  • Больничный заполнен прописными буквами либо ручкой любого цвета, кроме черного;
  • Описка в названии места работы, неправильное сокращение названия;
  • Ошибки в имени и фамилии сотрудника;
  • Расхождение в датах выдачи и освобождения от работы, неправильно указанная дата выхода на работу;
  • Врач не указал свою фамилию;
  • Не учтена инвалидность пациента.

В поле для кода заболевания часто встречающаяся ошибка — использование более распространенного кода вместо менее распространенного. Например, вместо 07 или 11 указать 01, или 09 вместо 12 или 13. Подобные ошибки могут иметь значение для выплат по больничному, поэтому их нужно обязательно исправлять.

Листок нетрудоспособности подтверждает тот факт, что работник не может выполнять свои обязанности, находясь на лечении. Он же описывает характер заболевания или повреждения. Эта информация нужна для начисления выплат и защиты здоровья добросовестных работников.

Источник: https://medpravo.su/prichina-netrudosposobnosti-01/

Причина нетрудоспособности, код 02. Коды причин нетрудоспособности

Нетрудоспособность код 2

Оформление листков нетрудоспособности нового образца предполагает внесение в бланки сведений в цифровом виде. Такой тип заполнения облегчает обработку документации.

Кроме этого, значительно экономится время как медработников, так и специалистов бухгалтерии при составлении бланка и внесения данных в другие необходимые бумаги.

Рассмотрим далее некоторые коды причин нетрудоспособности в новом больничном листе.

Общие сведения

Код вместо диагноза в новых больничных – одно из требований бланка. Справки предоставляются в бухгалтерию предприятия для расчета пособия.

Чтобы правильно осуществить исчисление, следует выявить, какова причина нетрудоспособности: несчастный случай или профзаболевание, бытовая травма или обычная патология. Пособие рассчитывается в порядке, предусмотренном в ФЗ № 255, регулирующем правила обязательного соцстрахования работника.

Расшифровка кодов заболеваний в больничных листах приводится с обратной стороны бланка. Эту информацию использует как медработник, так и бухгалтер при заполнении справок.

Коды причин нетрудоспособности в новом больничном листе

Невыход на работу может быть связан с бытовыми или производственными ситуациями. Согласно ФЗ, установлено несколько значений, по которым определяется причина нетрудоспособности. Код 02 – любая патология, не связанная с производством.

Работник также может получить бытовую травму. В бланке она указывается под значением 01. Если нетрудоспособность связана с несчастным случаем на производстве, то ставится 04, при профзаболевании либо его обострении – 07.

Последние два значения указывают на то, что расчет пособия будет осуществляться в особом порядке.

Общие правила расчета

Как выше было сказано, пособие начисляется в зависимости от того, какой код на листке нетрудоспособности в строке “Причина” проставлен медработником. Рассмотрим бытовые, не связанные с производством ситуации. Если причина нетрудоспособности код 02 или 01, при расчете учитывается заработок за 2 календарных года, которые предшествуют происшествию.

Во внимание также принимается страховой стаж. Если указана причина нетрудоспособности – код 02 или 01, при начислении пособия учитывается право на замену года (лет) расчетного периода, если на него приходился отпуск по беременности либо по уходу за ребенком в том случае, если это приведет к увеличению выплаты.

Если в заполненном бланке присутствуют отметки о нарушении режима (при признании его работодателем неуважительным), компенсация должна быть уменьшена. Если причина нетрудоспособности код 02 или 01, расходы на выплату в первые 3 дня возмещаются из средств предприятия, далее – за счет ФСС РФ.

Если средняя зарплата работника в расчете за полный месяц (календарный) меньше МРОТ либо ее не было, для начисления пособия используется размер МРОТ на момент возникновения страховой ситуации.

Расчет пособия при производственной травме: нормативные документы

При начислении компенсации, связанной с нетрудоспособностью, возникшей вследствие профзаболевания или несчастного случая, необходимо руководствоваться:

  • ФЗ № 125.
  • Рядом положений Закона № 255 ФЗ, которые не противоречат указанному выше ФЗ. К ним, в частности, относят статьи 12-15. В ст. 12 устанавливается период, в течение которого можно обратиться за выплатой пособия, в ст. 13 – о назначении компенсации по месту работы и выборе предприятия, которое будет возмещать ущерб (если человек работает в нескольких местах). Статья 14 устанавливает порядок расчета, а ст. 15 – сроки начисления и выплаты.
  • Положением о расчете компенсаций, которое утверждено правительственным постановлением.
  • Правилами учета, начисления и расходования средств в целях осуществления обязательного соцстрахования от производственных травм и профзаболеваний.

Если в заполненном бланке указаны коды причин нетрудоспособности 04 и 07, то порядок установления и выдачи компенсации аналогичен тому, что применяется при бытовых травмах или патологиях. При этом нет ограничений по сумме заработка.

Так же как и при расчете обычного пособия, компенсация по нетрудоспособности вследствие профзаболевания либо производственной травмы начисляется в соответствии с з/п работника за 2 года, которые были перед годом наступления случая.

Отсутствие ограничений по предельной величине з/п обуславливается тем, что облагаемая база по таким страховым взносам не имеет предельного размера, в отличие от той, которая устанавливается для отпусков в связи с материнством.

Страховой стаж

По ст. 9 ФЗ № 125 выплата пособия по нетрудоспособности, связанной с производственными травмами или профзаболеваниями, осуществляется в размере 100% от средней з/п работника.

Длительность страхового стажа при этом значения не имеет. Эта зависимость устанавливается в ст. 7 ФЗ № 255. Однако данная статья не упоминается в ст. 1, ч. 2 ФЗ № 255.

Таким образом, страховой стаж при расчетах не учитывается.

Размер пособия

Величина компенсации не подлежит уменьшению, даже если в заполненном бланке листа медработник поставил отметку, указывающую на нарушение режима.

Пособие выплачивается за весь срок невыхода на работу до выздоровления либо полного восстановления утраты способности к выполнению своих обязанностей в 100 % размере от средней з/п. Уменьшить величину компенсации, даже если имеются основания, перечисленные в ст.

8 ФЗ № 255, наниматель не имеет права, поскольку эта статья отсутствует в перечне, приведенном в ст. 1, ч. 2 ФЗ № 255.

Источник выплаты

Расходы предприятия на выплату компенсации в связи с нетрудоспособностью из-за профзаболевания либо производственной травмы возмещаются в полной мере за счет средств ФСС, направленных на обязательное соцстрахование.

Уполномоченный орган засчитывает указанные затраты в счет отчислений страховых взносов, согласно ст. 15, п. 7 ФЗ № 125, а также п.

10 Правил по начислению, учету и расходованию средств, которые утверждены правительственным постановлением.

Компенсация совместителям

Пособие, положенное работнику в связи с нетрудоспособностью из-за травмы на производстве или профзаболевания, выплачивается полностью по месту деятельности по условиям внешнего совместительства. Однако здесь есть нюанс. Работник должен быть занят в течение 2 последних лет у тех же нанимателей, что и на дату возникновения страхового случая.

Данное предписание установлено ст. 13 ФЗ № 255. Пособие при этом начисляется согласно средней зарплате, устанавливаемой по ст. 14 ФЗ № 255, получаемой за время службы, работы и прочей деятельности у назначающего и выплачивающего компенсацию страхователя. В случае если определенное в ст.

13 условие не выполняется, пособие работник получает по одному месту (на его выбор) с учетом оплаты по совместительству.

НДФЛ

В Налоговом кодексе предусмотрен перечень необлагаемых компенсаций. Пособие по нетрудоспособности в этот список не включается. Таким образом, компенсация в связи с невыходом на работу из-за травмы на производстве или профзаболевания должна облагаться НДФЛ.

Примеры

1. Специалист, имеющий страховой стаж меньше пяти лет, был временно нетрудоспособен из-за производственной травмы с 1 января по 15 февраля 2013 года. Всего нерабочих было 46 дней. В бланке больничного врач отметил нарушение режима – специалист не пришел на прием в назначенный день. Для расчета пособия учитываются следующие суммы:

  • 635 000 руб. – за 2012 год;613 000 руб. – за 2011 год.

Размер пособия определяется так. Поскольку зарплата за годы расчетного периода не ограничена предельной величиной, средний заработок в день – (613 000 + 635 000) : 730 = 1709,59 руб. Так как компенсация работнику по потере трудоспособности начисляется в стопроцентном размере от ср.

з/п и не будет зависеть от длительности страхового стажа, то дневное пособие будет также 1709,59 руб. Поскольку компенсация в данном случае не может быть уменьшена ни при каких обстоятельствах, то отметка медработника о нарушении режима игнорируется.

Таким образом, общая величина пособия – 1709,59 Х 46 дней = 78 641,14 руб.

2. Специалист, имеющий страховой стаж меньше пяти лет, был на больничном из-за бытовой травмы с 19 марта по 5 апреля 2012 года. Общий период – 18 дней. В больничном врачом была сделана отметка о нарушении режима. Для расчета пособия учитываются суммы:

  • 102 000 руб. – за 2010 г.;73 573,33 руб. – за 2011 г.

Определим размер компенсации. Согласно решению комиссии по соцстрахованию, причина нарушения режима признана неуважительной. Это означает, что бухгалтеру надлежит снизить величину пособия с указанной врачом даты до дня выписки работника. Средняя з/п в день (73 573,33 + 102 000) : 730 = 240,51 руб.

Дневное пособие составит 60% от средней з/п – 144,31 руб. До дня снижения компенсация будет равна 144,31 Х 11 (с 19 по 29 марта) = 1587,41 руб. Теперь следует посчитать компенсацию после нарушения (с 30 марта по 5 апреля – 7 дней). Сначала высчитывается дневное пособие по МРОТ за каждый день, в котором оно снижено.

Здесь следует учесть, что если бы применялся районный коэффициент к местности, то оплата труда увеличивается на него. Кроме этого, следует добавить, что при временной нетрудоспособности в связи с материнством (беременностью и родами) используется федеральный МРОТ, а не установленный конкретно по субъекту РФ.

Итак, дневное пособие составит:

  • За март 2012-го – 4611 : 31 = 148,74 руб.За апрель 2012-го – 4611 : 30=153,7 руб.

Далее следует сравнить суммы пособий, рассчитанные по МРОТ и среднему фактическому заработку:

144,31 и 148,74 – в марте и 144,31 и 153,7 – в апреле.

Здесь делается выбор в пользу меньшей суммы – 144,31 руб. и определяется величина компенсации за время, когда она должна быть уменьшена:

144,31 Х 7 = 1010,17 руб.

Далее определяется общая сумма компенсации:

1010,17 + 1587,41 = 2597,58 руб.

Из полученной суммы первые три дня компенсируются средствами работодателя. Начиная с 4-го дня пособие возмещается из фонда ФСС.

Источник: https://FB.ru/article/191774/prichina-netrudosposobnosti-kod-kodyi-prichin-netrudosposobnosti

Коды заболеваний в больничном листе с расшифровкой

Нетрудоспособность код 2

Зачем бухгалтеру знать, что означают коды в больничном листе? Чтобы правильно начислить пособие. Бывают ситуации, когда от верной расшифровки зависит, какие дни бюллетеня нужно оплатить исходя из среднего заработка, а какие — исходя из МРОТ. Иногда коды подсказывают, какой процент от стажа надо применять при расчете пособия. Об этих и других тонкостях рассказано в настоящей статье.

Он в зашифрованном виде показывает, на каком основании человеку выдали бюллетень. Данный код проставляют в больничном листе в поле «Причина нетрудоспособности». Оно состоит из трех блоков:

  1. Две клетки с подписью «код». В них указывают код причины, по которой работник обратился к врачу в первое посещение и получил листок нетрудоспособности.
  2. Три клетки с подписью «доп код». Их заполняют только в определенных случаях (см. таблицу).
  3. Две клетки с подписью «код изм.». Их заполняют в ситуации, когда изменилась причина нетрудоспособности (например, при корректировке изначально поставленного диагноза).

Все значения с расшифровкой приведены в порядке выдачи листков нетрудоспособности (утв. приказом Минздравсоцразвития от 29.06.11 № 624н) и на оборотной стороне бланка бюллетеня.

Работать с электронными больничными и сдавать всю сопутствующую отчетность через «Контур.Экстерн»

Таблица с расшифровкой кодов нетрудоспособности в больничном листе

Первый блок (первоначальная причина обращения к врачу)
КодРасшифровка
01Заболевание
02Травма
03Карантин
04Несчастный случай на производстве или его последствия
05Отпуск по беременности и родам
06Протезирование в стационаре
07Профессиональное заболевание или его обострение
08Долечивание в санатории
09Уход за больным членом семьи
10Иное состояние (отравление, проведение манипуляций и др.)
11Заболевание, указанное в пункте 1 Перечня социально значимых заболеваний (утв. постановлением Правительства РФ от 01.12.04 № 715). Например, туберкулез, гепатиты B, C, сахарный диабет и др.
12Уход за ребенком в возрасте до 7 лет, если его болезнь включена в специальный перечень (утв. приказом Минздравсоцразвития от 20.02.08 № 84н)
13Уход за ребенком-инвалидом
14Уход за ребенком, болезнь которого связана с поствакцинальным осложнением или злокачественным новообразованием (проставляется при согласии сотрудника)
15Уход за ВИЧ-инфицированным ребенком (проставляется при согласии сотрудника)
Второй блок (дополнительные трехзначные кодификаторы)
КодВ каком случае проставляется
017При лечении в специализированном санатории
018При санаторно-курортном лечении в связи с несчастным случаем на производстве в период временной нетрудоспособности (до направления на МСЭ)
019При лечении в клинике научно-исследовательского учреждения (института) курортологии, физиотерапии и реабилитации
020При дополнительном отпуске по беременности и родам
021При заболевании или травме, наступившей вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением

Формируйте электронные реестры и сдавайте их в ФСС через интернет

Коды больничного 01, 02

Код 01 в больничном листе означает, что сотрудник отсутствовал на работе из-за болезни (грипп, пневмония, гайморит и проч.).

Код 02 означает, что человек пропускал работу из-за травмы.

Получив бюллетень с одним из этих кодов, кадровик должен отразить сведения в табеле учета рабочего времени (обычно используют формы № Т-12 или № Т-13, утв. постановлением Госкомстата от 05.01.04 № 1). Соответствующие дни отмечаются символами «Б» или «19». 

Далее бухгалтер вычисляет пособие по временной нетрудоспособности (подробнее см.: «Оплата больничного листа в 2019 году»). При этом первые три дня оплачивает работодатель за счет собственных средств.

Остальные дни, начиная с четвертого, финансирует ФСС. Об этом сказано в пункте 1 части 2 статьи 3 Федерального закона от 29.12.

06 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Бесплатно рассчитать зарплату и пособия в веб‑сервисе

Код больничного 04

Код 04 в листке нетрудоспособности означает, что человек пропустил работу из-за несчастного случая на производстве или его последствий.

В табеле по форме № Т-12 или № Т-13 дни пропуска отмечаются символами «Б» или «19».

Пособие по такому бюллетеню нужно выдать за все время вплоть до даты выздоровления или до установления факта стойкой утраты трудоспособности.

Размер выплаты рассчитывается исходя из 100% среднего заработка независимо от стажа, но за полный календарный месяц не может превышать максимального размера.

Он равен утвержденному законом максимальному размеру ежемесячной страховой выплаты, умноженному на четыре (ст. 9 Федерального закона от 24.07.98 № 125-ФЗ).

ВАЖНО. Сначала организация или ИП выплачивает пособие из своих денег, а потом может возместить его за счет средств Фонда социального страхования.

Для этого необходимо, чтобы инцидент был расследован специальной комиссией, которая признала его несчастным случаем (ст. 229 Трудового кодекса).

Далее бухгалтер должен отразить расходы на пособие в таблице 3 расчета по форме 4-ФСС (утв. приказом ФСС от 26.09.16 № 381).

Бесплатно заполнить и сдать через интернет 4‑ФСС по действующей форме

Коды нарушения режима 23, 24

Значимая информация содержится в поле больничного листа, которое называется «Отметки о нарушении режима». Здесь проставляется двузначный код и дата нарушения. Чаще всего используются следующие отметки.

Код 23 показывает несоблюдение предписанного режима, самовольный уход из стационара, выезд на лечение в другой административный район без разрешения лечащего врача.

Код 24 показывает несвоевременную явку на прием к врачу.

Если стоят данные значения, то начиная с указанной в этом поле даты пособие необходимо считать в размере, который не превышает за полный календарный месяц МРОТ, установленного на текущий год и умноженного на районный коэффициент (при его наличии). Это правило применяется даже в случае, когда фактический средний заработок сотрудника превышает МРОТ.

Пример

Стаж специалиста составляет 15 лет, его средний заработок больше, чем минимальный размер оплаты труда.

С 10 по 17 февраля 2020 года он находился на лечении в стационаре. 14 февраля сотрудник нарушил режим, и врач сделал отметку в бюллетене.

Бухгалтер рассчитал пособие:

  • за период с 10 по 13 февраля — исходя из фактического среднего заработка, умноженного на 100%;
  • за период с 14 по 17 февраля — по формуле: МРОТ на 2020 год, деленный на 29 (число дней в феврале) и умноженный на 4 (число дней больничного, начиная с даты, когда был нарушен режим).

Строка «Иное» (код 31, 36)

В ней в зашифрованном виде приведены дополнительные сведения. Вот некоторые из них.

Код 31 обозначает, что человек нуждается в длительном лечении, и, хотя ему выдали на руки листок нетрудоспособности, он продолжает болеть. В этом случае он сдает первичный лист в бухгалтерию и получает пособие за первую часть болезни. В этом документе поле «Приступить к работе» не заполняется. А в поле «Иное» стоит код 31, что расшифровывается как «продолжает болеть».

Код 36 указывает на следующую ситуацию. Сотрудник, находясь на больничном, пропустил очередной прием у врача. А когда явился (позже назначенной даты), был признан трудоспособным. Поля бюллетеня заполняются так:

  •  «Отметки о нарушении режима» — стоит 24 и дата пропущенного приема;
  •  «Освобождение от работы» — указан период с начала болезни до даты пропущенного приема;
  •  «Иное» — стоит 36;
  • «Приступить к работе» — остается пустым.

ВНИМАНИЕ. Пособие по бюллетеню, в котором в поле «Иное» указан код 36, вычисляется так.  С начала болезни и по дату, предшествующую неявке, — исходя из фактического среднего заработка.

За день неявки — в размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТ, установленного на текущий год и умноженного на районный коэффициент (при его наличии). С даты, следущей за днем неявки, пособие вообще не начисляется (письмо Московского отделения ФСС от 01.09.20 № 14-15/7710-2216л; см.

«В столичном ФСС уточнили, как рассчитать пособие, если в больничном есть отметка о нарушении режима»). 

Рассчитать «сложную» зарплату с коэффициентами и надбавками по большому количеству работников Попробовать бесплатно

Код подчиненности в больничном листе

Это поле находится в том разделе листка нетрудоспособности, который заполняют работодатели.

Здесь нужно проставить пять цифр, присвоенных компании или предпринимателю при постановке на учет в Фонде социального страхования. Посмотреть их можно в извещении о регистрации, полученном в отделении ФСС.

Какие коды указывать работодателю

Работодателю следует проставить в бюллетене код подчиненности и заполнить поле «Условия исчисления» (шифры приведены на обороте бланка больничного листа).

Врачи указывают все остальные коды, в частности: причины нетрудоспособности, отметки о нарушении режима и соответствующие значения в поле «Иное».

ВАЖНО. Если медики заполнили больничный лист с ошибками (в том числе с неверными кодами заболеваний), и бухгалтерия его оплатила, ФСС скорее всего откажет в возмещении пособия. Но суды в подобных ситуациях поддерживают страхователей.

Источник: https://www.BuhOnline.ru/pub/beginner/2019/11/15226

Причина нетрудоспособности 02: что означает код производственной травмы в больничном листе, как оплачивается – диагноз и расшифровка

Нетрудоспособность код 2

Часть информации в больничном листке закодирована. Она понятна только медицинским работникам, оформляющим бюллетень, и инспектору по кадрам и бухгалтеру, делающим расчет по оплате.

Причина нетрудоспособности имеет 2 основных ячейки и 5 пояснительных: дополнительный код (3) и код изменения (2). Все виды заболеваний сведены в 15 категорий: от 01 до 15. Размер выплаты во многом зависит от указанного кода.

Назначение инвалидности также учитывает причину, по которой было определено нарушение здоровья. В статье поговорим о том, что означает код 02 в больничном листе.

Код 02 в больничном листе – что это означает, расшифровка

Под этим шифром, в отличии от кода 01, подразумевается травматическое поражение застрахованного лица в не рабочее время/не на рабочем месте или иначе – травма, полученная в быту. О расчете больничного листа по беременности и родам читайте тут.

Виды бытовой травмы:

  • перелом костей;
  • позвоночника;
  • растяжение связок, влияющее на способность передвигаться и выполнять движения кистью;
  • ожоги;
  • порезы с большой кровопотерей;
  • проникающие ранения;
  • обморожения;
  • ушибы с образованием гематомы;
  • сотрясения мозга, имеющие характерные признаки;
  • вывихи суставов с нарушением двигательной функции.

На видео – выплаты по больничному листу:

Эти причины отсутствия сотрудника на рабочем месте считаются уважительными, подлежат оплате в общем порядке.

Как оплачивается бытовая травма

При начислении суммы по больничному в расчет принимаются:

  • страховой стаж;
  • средний заработок за два последних года;
  • количество дней по болезни, указанных в больничном бланке.

Бюллетень выдается, независимо от того, где лечится больной:

  • амбулаторно;
  • на дневном стационаре;
  • в больничных условиях.

Количество дней нетрудоспособности учитывается в календарных днях, включая выходные и праздничные.

При легких травмах больничный дается на 3 дня. Про оплату больничного листа по уходу за ребенком читайте в этой статье.

Срок, на который открывается листок по нетрудоспособности при бытовой травме, имеет ограничения, как при прочих заболеваниях:

  • свыше 15 дней продлевается по решению врачебной комиссии;
  • при сохранении болезненных явлений и отсутствия положительного прогноза по прошествии 4 месяцев назначается медико-социальная экспертиза для решения вопроса об инвалидности;
  • в некоторых случаях ВКК может продлевать на максимальный срок больничного листа – до 10 месяцев.

Травма означает невозможность выполнять конкретные трудовые обязанности, что учитывается при выписке больного.

Например, при порезе левой кисти у офисного работника больничный будет выдан на период, когда требуется ежедневная перевязка в условиях поликлиники.

Окончательное заживление будет проходить на рабочем месте. Если же подобная рана имеется на правой руке, являющейся рабочей, то листок по нетрудоспособности закроют при окончательной поправке.

Про начисление пособия по временной нетрудоспособности узнайте здесь.

При ранениях головы, верхних отделов конечностей, туловища выписка происходит после снятия швов. Такие решения не регламентируются законодательно. Лечащий врач принимает их, исходя из целесообразности и состояния здоровья пациента. Также следует знать что исправить ошибку в больничном листе может только врач.

Если бытовая травма произошла во время очередного отпуска работника, то больничный во время отпуска, выписывается и оплачивается на общих основаниях. Период отпуска продлевается на количество дней, отмеченных в бюллетене.

Заболевания, не относящиеся к бытовой травме

Код 02 не проставляется, если имеется:

  • обострение хронического заболевания;
  • инфекционное заражение;
  • онкология;
  • неотложное хирургическое вмешательство;
  • плановые операции.
  • уход за больным ребенком или другим членом семьи;
  • травма на производстве;
  • изоляция вследствие карантина;
  • детские болезни.

Перечисленные выше причины нетрудоспособности имеют код 01, 03, 04, 07, 09, 10, 11, 12, 13, 14, 15.

По каким причинам меняется размер выплаты по листку нетрудоспособности

Бюллетень, выданный на основании бытовой травмы, имеет меньший размер выплаты, если в дополнительных причинах заболевания проставлен код 021.

Это означает, что травма случилась в состоянии алкогольного, токсического или наркотического опьянения. Облагаются ли, страховыми взносами больничные листы расскажет этот материал.

Нарушение лечебного режима, несвоевременная явка на осмотр также будет зафиксирована в листке нетрудоспособности в виде кода 023, 024 в строке «Отметка о нарушении режима».

Сумма компенсации за 30 дней в таких случаях будет ограничена месячным МРОТ, установленным на федеральном уровне. В местности, где применяется районный коэффициент, она не превысит минимальный размер оплаты труда с учетом индекса. Как рассчитать страховой стаж для больничного узнайте по этой ссылке.

Больничный лист не оплачивается, если травма:

  • имеет умышленный характер;
  • получена в результате противоправных действий;
  • произошла во время очередного отпуска по уходу за ребенком (членом семьи);
  • отпуска без содержания;
  • при отстранении от работы с прекращением начисления заработной платы;
  • во время отпуска по беременности, родам и уходу за ребенком;
  • случилась при нахождении под следствием, арестом;
  • с началом медико-социальной экспертизы;
  • простоя (если несчастный случай случился в этот период).

В каждом из перечисленных случаев для невыплаты у работодателя должны иметься подтверждающие документы.

Несчастный случай в быту или бытовая травма оплачивается на тех же основаниях, что и другие уважительные причины, оговоренные в законодательстве.

Дополнительная кодировка, указывающая на причину травмы и нарушения лечебного режима, дает работодателю право снизить выплату по больничному листу.

При некоторых особых периодах, а также при нарушении режима больничного листа, бюллетень не оплачивается совсем.

Источник: https://ostrahovke.online/sotsialnoe/bolnichnye/kod-02-v-liste-chto-oznachaet.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.